一、特異性預(yù)防
(一)隨著1993年美國CDC分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大了AIDS的診斷范圍，有利于AIDS的預(yù)防及治療，依據(jù)CD4T淋巴細(xì)胞減少，給予一定的投藥；
(二)艾滋病疫苗：美國對含有g(shù)p120成份的兩種艾滋病疫苗進(jìn)行了第二期296人的試驗(yàn)，由于已有6人發(fā)生了感染，而暫時(shí)終止。泰國正進(jìn)行UBI合成疫苗試驗(yàn)；
(三)阻斷母嬰傳播：CD4+T 淋巴細(xì)胞>；200/μl的艾滋病孕婦，用AIT于產(chǎn)前，產(chǎn)程內(nèi)及嬰兒治療，有一定的保護(hù)效果。
二、綜合預(yù)防
(一)普及宣傳艾滋病的預(yù)防知識，了解傳播途徑和臨床表現(xiàn)及預(yù)防方法；
(二)加強(qiáng)道德教育，禁止濫交，尤其與外籍人員性亂行為，取締暗娼；
(三)避免與HIV感染者、艾滋病病人及高危人群發(fā)生性接觸；
(四)禁止與靜脈藥隱者共用注射器、針頭；
(五)使用進(jìn)口血液，血液成份及血液制品時(shí)，必須進(jìn)行HIV檢測；
(六)國內(nèi)供血者嚴(yán)格排選，應(yīng)逐步做到檢測HIV陰性方能供血，嚴(yán)防HIV傳播；
(七)獻(xiàn)血、獻(xiàn)器官、組織及精液者應(yīng)做HIV檢測；
(八)建立艾滋病檢測中心；
(九)提倡使用避孕套和避免肛交；
(十)艾滋病或HIV感染者應(yīng)避免妊娠，出生嬰兒應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。
【傳染途徑】
艾滋病傳染主要是通過性行為，體液的交流而傳播。體液主要有：精液，血液,陰道分泌物,乳汁、腦脊液和有神經(jīng)癥狀者的腦組織中。其他體液中，如眼淚、唾液和汗液，存在的數(shù)量很少，一般不會導(dǎo)致艾滋病的傳播。
唾液傳播艾滋病病毒的可能性非常小。所以一般接吻是不會傳播的。但是如果健康的一方口腔內(nèi)有傷口，或者破裂的地方，同時(shí)艾滋病病人口內(nèi)也有破裂的地方，雙方接吻，艾滋病病毒就有可能通過血液而傳染。汗液是不會傳播艾滋病病毒的。艾滋病病人接觸過的物體也不可能傳播艾滋病病毒的。但是艾滋病病人用過的剃刀，牙刷等，可能有少量艾滋病病人的血液;毛巾上可能有精液。如果和病人共用個人衛(wèi)生用品，就可能被傳染。因?yàn)樾詠y交而得艾滋病的病人往往還有其他性病，如果和他們共用個人衛(wèi)生用品，即使不會被感染艾滋病，也可能感染其他疾病。所以個人衛(wèi)生用品不應(yīng)該和別人共用。
一般的接觸并不能傳染艾滋病，所以艾滋病患者在生活當(dāng)中不應(yīng)受到歧視，如共同進(jìn)餐、握手等都不會傳染艾滋病。艾滋病病人吃過的菜，喝過的湯是不會傳染艾滋病病毒的。艾滋病病毒非常脆弱，在離開人體，如果暴露在空氣中，沒有幾分鐘就會死亡。
(1)性交傳播
艾滋病病毒可通過性交傳播。生殖器患有性病(如梅毒、淋病、尖銳濕疣)或潰瘍時(shí)，會增加感染病毒的危險(xiǎn)。艾滋病病毒感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒，通過肛門性交，陰道性交，就會傳播病毒。口交傳播的機(jī)率非常小，除非健康一方口腔內(nèi)有傷口，或者破裂的地方，艾滋病病毒就可能通過血液或者精液傳染。一般來說，接受肛交的人被感染的可能非常大。因?yàn)楦亻T的內(nèi)部結(jié)構(gòu)比較薄弱，直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，精液里面的病毒就可能通過這些小傷口，進(jìn)入未感染者體內(nèi)繁殖。這就是為什么男同性戀比女同性戀者更加容易的艾滋病病毒的原因。這也就是為什么在發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒的早期，被有些人誤認(rèn)為是同性戀特有的疾病。由于現(xiàn)在艾滋病病毒傳播到全世界，艾滋病已經(jīng)不在是同性戀的專有疾病了。
(2)血液傳播
輸血傳播：如果血液里有艾滋病病毒，輸入此血者將會被感染。血液制品傳播：有些病人(例如血友病)需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。有些血液制品中有可能有艾滋病病毒，使用血液制品就有可能感染上HIV。
在1980年代及1990年代，因?yàn)轵?yàn)血的時(shí)候還沒有包括對艾滋病的檢驗(yàn)，所以有很多普通的病人因?yàn)榻邮茌斞?，而被感染艾滋病病毒。現(xiàn)如今，全世界都已經(jīng)認(rèn)識到這個問題，所以在發(fā)達(dá)國家因?yàn)榻邮茌斞腥景滩〔《镜目赡苄詭缀跏橇恪?br /> (3)共用針具的傳播：
使用不潔針具可以使艾滋病毒從一個人傳到另一個人。例如：靜脈吸毒者共用針具;醫(yī)院里重復(fù)使用針具，吊針等。不光是艾滋病病毒，其他疾病(例如：肝炎)也可能通過針具而傳播。另外，使用被血液污染而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具，都是十分危險(xiǎn)的。所以在有些西方國家，政府還有專門給吸毒者發(fā)放免費(fèi)針具的部門，就是為了防止艾滋病的傳播。
(4)母嬰傳播
如果母親是艾滋病感染者，那么她很有可能會在懷孕、分娩過程或是通過母乳喂養(yǎng)使她的孩子受到感染。但是，如果母親在懷孕期間，服用有關(guān)抗艾滋病的藥品，嬰兒感染艾滋病病毒的可能就會降低很多，甚至完全健康。有艾滋病病毒的母親絕對不可以用自己母乳喂養(yǎng)孩子。
艾滋病雖然很可怕，但該病毒的傳播力并不是很強(qiáng)，它不會通過我們?nèi)粘５幕顒觼韨鞑?，也就是說，我們不會經(jīng)淺吻、握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、共用廁所、游泳池、共用電話、打噴嚏等，而感染，甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都沒有關(guān)系。
為什么蚊蟲不會傳染艾滋病病毒？
蚊蟲的叮咬可能傳播其他疾病(例如：黃熱病，瘧疾等)，但是不會傳播艾滋病病毒。因?yàn)?，?dāng)它們叮咬一個人的時(shí)候，它們并不會將自己或者前面那個被吸過血的人血液注入。相反，它們將自己的唾液注入，這樣可以防止此人的血液發(fā)生自然凝固。而且艾滋病病毒在昆蟲體內(nèi)只會生存很短的時(shí)間，不會在昆蟲體內(nèi)不斷繁殖。昆蟲本身也不會得艾滋病。
【疾病防治】
防止艾滋病的最簡單的辦法就是每次性交的時(shí)候，為了避免有體液的交流，一定用避孕套。所以在西方一些國家，有些學(xué)校和組織都發(fā)放免費(fèi)的避孕套。但是沒有必要同時(shí)使用二個避孕套，反而容易造成破裂。吸毒者，絕對不可以和別人共用針具。艾滋病病毒不會通過空氣、食物、水等一般日常生活接觸傳播。艾滋病的傳播主要與人類的社會行為有關(guān)，完全可以通過規(guī)范人們的社會行為而被阻斷，是能夠預(yù)防的。
【易感人群】
人們經(jīng)過研究分析，已清楚地發(fā)現(xiàn)了哪些人易患艾滋病， 并把易患艾滋病的這個人群統(tǒng)稱為艾滋病易感高危人群，又稱之為易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性戀者、靜脈吸毒成癮者、血友病患者，接受輸血及其它血制品者、 與以上高危人群有性關(guān)系者等。
(1).男性同性戀者
包括雙性戀者因?yàn)楦亟?，所以是艾滋病的高危人群。但同性戀不等于艾滋?
(2).吸毒者
經(jīng)靜脈注射毒品成癮者約占全部艾滋病病例的15%～17%，主要是因?yàn)樗麄冊谖具^程中反復(fù)使用了未經(jīng)消毒或消毒不徹底的注射器、針頭，而其中被艾滋病毒污染的注射器 具無疑造成了艾滋病在吸毒者中的流行和傳播，使吸毒者成為第二個最大的艾滋病危險(xiǎn)人群。濫用成癮性藥物和毒品是艾滋病多發(fā)和流行的一個重要原因。在歐美使用毒品的風(fēng)氣盛行并逐漸蔓延到亞洲(特別是 泰國)，據(jù)美國國家毒品濫用問題研究所最近作出的調(diào)查報(bào)告 指出，在全美國2.4億人口中，約有1億人非法使用過毒品， 有3000萬到4000萬人經(jīng)常使用一種或多種毒品，另有200萬人經(jīng)常使用迷幻藥，而迷幻藥可直接抑制免疫系統(tǒng)的功能。 在亞洲的泰國，估計(jì)有10萬靜脈吸毒者，其中75%在曼谷。有不少吸毒者同時(shí)又是同性戀者或其他性淫亂者，艾滋病在這些危險(xiǎn)因素重疊者中發(fā)病更多。美國吸毒人群中艾滋 病抗體陽性者約40萬人之多，男性為女性的兩倍，另外據(jù)報(bào)導(dǎo)，與男性吸毒者有性接觸史的婦女，艾滋病發(fā)病率比一般人 群高30多倍，表明因吸毒而引起的艾滋病發(fā)病率之高。但在不同地區(qū)，因社會文化、風(fēng)俗和生活方式的不同，因吸毒而染上艾滋病毒的比例也大不一樣。美國大部分艾滋病 人來自男性同性戀者和雙性戀人，而在歐洲來自吸毒的艾滋 病患者較多，比如因注射吸毒成癮者而受感染的在意大利特別高，在羅馬、馬蘭等大城市中，估計(jì)約為20%～70%。據(jù)1986年的資料，在意大利有51%的艾滋病是來自注射吸毒者;在西班牙48%的艾滋病患者來自吸毒者，瑞典為32%～ 42%，而在美國則為17%。由于吸毒者使用未消毒的針頭，還可染上其他傳染病如 乙型肝炎等，并對免疫功能造成直接損害作用，從而使吸毒者更易成為艾滋病的攻擊者。
(3).血友病患者
第三大易感人群為血友病患者，在所有艾滋病患者中，因血友病而感染病毒的占1%左右。因?yàn)檠巡∈且环N因體內(nèi)缺乏凝血因子Ⅷ而得的疾病，如 果不輸入外源性凝血因子Ⅷ，則病人可以在受輕微外傷后就流血不止。據(jù)報(bào)導(dǎo)，凝血因子Ⅷ主要存在于治療血友病的血液制品凍干濃縮制劑中。而這種凍干濃縮制劑是近年的產(chǎn)品，暴露于傳染性病原體的危險(xiǎn)性較大，每一批號濃縮劑來自2000 至5000個不同供血者的血漿，目前在美國約有6%～8%的 供血者帶有艾滋病毒，故有許多例子證明用美國生產(chǎn)的凝血因子Ⅷ引起血友病病人感染艾滋病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，接受這種因子Ⅷ 治療的A型血的血友病人，血清艾滋病抗體陽性率高達(dá)60% ～90%。在我國大陸曾有數(shù)例因使用因子Ⅷ而染上艾滋病的 報(bào)導(dǎo);在香港的一次調(diào)查中，有71.2%的感染者為血友病患者。另外，根據(jù)對血友病的檢測分析，普通血友病患者本身機(jī) 體中淋巴細(xì)胞成份已有輕度失調(diào)，這種免疫功能本身就有輕 度異常的患者，就更易感染上艾滋病病毒。
(4).接受輸血或血液制品者
除了抗血友病制劑外，其他血液與血液制品(濃縮血細(xì) 胞、血小板、冷凍新鮮血漿)的輸注也與艾滋病的傳播有關(guān)。首 次報(bào)告的與輸血相關(guān)的艾滋病患者是一名嬰兒，該嬰兒接受 了1名艾滋病病人提供的血液后發(fā)病。最近，有人總結(jié)了美國 18例與輸血有關(guān)的艾滋病病例的資料，這18例患者從接受 輸血到臨床癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為10～43個月(平均24.5個月) 出現(xiàn)卡波濟(jì)氏肉瘤的時(shí)間是在受血后16個月。這18例艾滋 病病例分別接受了濃縮血細(xì)胞(16例)、冷凍血漿(12例)、全 血(9例)和血小板(8例)。在調(diào)查中至少發(fā)現(xiàn)8名供血者屬于 艾滋病危險(xiǎn)人群。所以受血者受染與否與供血者是否艾滋病 人或是否屬艾滋病危險(xiǎn)人群有關(guān)。另據(jù)廣州衛(wèi)生檢所在 1986年9月至1989年期間對我國進(jìn)口的10批丙種球蛋白 進(jìn)行艾滋病毒檢測，其中有8份(80%)艾滋病抗體陽性，這表 明使用進(jìn)口丙種球蛋白者也可成為艾滋病毒感染對象。
因?yàn)楝F(xiàn)在全世界已經(jīng)認(rèn)識到這個問題，所以以上二類病人因?yàn)檩斞冒滩〔《镜臋C(jī)率是越來越小了。
(5).與高危人群有性關(guān)系者
與上述高危人群有性關(guān)系者是艾滋病的又一易感人群。 同性戀的易感性在前面已提過，這里主要講一下與高危人群 有異性性關(guān)系者對艾滋病的易感性。有許多例子可以證明艾 滋病可以在異性性生活中相互傳播。有人報(bào)告過兩例非靜脈 吸毒成癮者的女性艾滋病患者，她們也沒有輸血史，但是她們 都有固定的男性艾滋病患者的性伙伴，盡管這種性關(guān)系是在 男患者診斷之前就已存在，但是輕癥或無癥狀的艾滋病同樣 有傳染性。與同性戀者、血友病患者、受血者、靜脈吸毒者等高 危人群發(fā)生性關(guān)系都可能染上艾滋病，因而成為艾滋病傳播 的易感人群。 另據(jù)我國10個省市性病及艾滋病感染聯(lián)合調(diào)查組最近 報(bào)導(dǎo)，對性病高危人群中的2687人進(jìn)行了分析統(tǒng)計(jì)，男性 1027名，占38.2%，女性1660名，占61.8%、 15～29歲年齡組的2119名，占78.9%，平均年齡24.3%歲。 在2687名被調(diào)查者中，發(fā)現(xiàn)性病患者885例，以淋病為主 (占74.3%)，女性患病率(34.0%)，是男性(16.0%)的2.1 倍，2687人中，艾滋病抗體雖然全部陰性，但是為艾滋病發(fā)病 危險(xiǎn)人群。如有艾滋病流行，這批人將為主要發(fā)病對象。
(6).艾滋病的其他高發(fā)人群
艾滋病從理論上說任何人群都可易感，但真正的艾滋病 易感人群主要為上面所提的五類人群。從年齡上，艾滋病雖可 發(fā)生于任何年齡階段，但事實(shí)說明90%以上發(fā)生于50歲以 下的人群，而其中又主要發(fā)生在兩個年齡組，即20～40歲的 成人組和嬰幼兒組。據(jù)從美國對21726例艾滋病的分析中可 看出，發(fā)病率以中青年為主，20～49歲占89%，其中30～39 歲占47%。在扎伊爾病人中，平均患病年齡為33.6歲，其中 3/4的病人在20～39歲之間。這說明青少年在艾滋病發(fā)病者 中居于重要位置。而且青少年艾滋病患者在以前大多為男性， 但是統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明女性患者正在增加，男女性別比例已由 1985年的4：1下降到1988年的3：1，在1987年～1988年 間女性患者增加了80%，那么，青少年患艾滋病的危險(xiǎn)因素 有哪些呢?低年齡組(20歲以下)主要因使用血制品和接受輸 血而感染。據(jù)報(bào)導(dǎo)在15～16歲因接受輸血或血制品患者的比 例為72%，但隨著年齡增長，這個比例則下降，到17～19歲 降為20%;但是因性行為而染上艾滋病的則隨年齡的增加而 增加，從13～14歲的9%上升到15～16歲的24%和17～18 歲的69%，而20～24歲的男性患者中，90%以上是由于性接 觸而染上艾滋病的，其中36%的患者是因同性戀行為而感 染，有7%還有靜脈注射毒品史。在女性中，最常見的原因是 異性戀接觸(約占44%);其次為靜脈注射毒品成癮者(占 28%)，但是在所有女性青年成人的艾滋病患者中，有28%的 人其配偶為男性靜脈注射毒品成癮者。 由于性別、民族或種族的不同，青少年艾滋病的發(fā)病率及 發(fā)病原因也不同。在美國13～19歲年齡組中艾滋病發(fā)病率男 性(18/百萬)為女性(4/百萬)的4.5倍，黑人患者(27/百萬) 和拉丁美洲人患者(25/百萬)分別為白種人(7/百萬)的3.8 倍和3。6倍。在白人青少年中，大部分(50%)經(jīng)血制品感染。 24%經(jīng)同性戀接觸感染;在黑人中，44%的艾滋病患者經(jīng)同性 戀接觸感染，19%因異性關(guān)系感染;在拉丁美洲青少年患者中 有35%經(jīng)靜脈注射毒品感染，29%經(jīng)同性戀性接觸感染。與白人相比，黑人和拉丁美洲青少年中異性戀性接觸和靜脈注 射毒品者比例較大，這是因?yàn)樗麄冎信曰颊咚急壤^多。由于患有艾滋病的母親也可通 過胎盤、產(chǎn)道、乳汁傳播給出生前或出生后的嬰幼兒，因而由 患有艾滋病的婦女所生的小孩，也是艾滋病的易感者。
·艾滋病病毒的特性
在室溫下，液體環(huán)境中的HIV可以存活15天,被HIV污染的物品至少在3天內(nèi)有傳染性。近年來，一些研究機(jī)構(gòu)證明 ，離體血液中HIV病毒的存活時(shí)間決定于離體血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情況下，即使在室溫中放置96小時(shí)，仍然具有活力。即使是針尖大小一滴血，如果遇到新鮮的淋巴細(xì)胞，艾滋病毒仍可在其中不斷復(fù)制，仍可以傳播。病毒含量低的血液，經(jīng)過自然干涸2小時(shí)后，活力才喪失;而病毒含量高的血液，即使干涸2-4小時(shí)，一旦放入培養(yǎng)液中，遇到淋巴細(xì)胞，仍然可以進(jìn)入其中，繼續(xù)復(fù)制。所以，含有HIV的離體血液可以造成感染。但是HIV非常脆弱，液體中的HIV加熱到56度10分鐘即可滅活。如果煮沸，可以迅速滅活;37度時(shí)，用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.5%來蘇水和0.3%過氧化氫等消毒劑處理10分鐘，即可滅活HIV。
盡管艾滋病毒見縫就鉆，這些病毒也有弱點(diǎn)，它們只能在血液和體液中活的細(xì)胞中生存，不能在空氣中、水中和食物中存活，離開了這些血液和體液，這些病毒會很快死亡。只有帶病毒的血液或體液從一個人體內(nèi)直接進(jìn)入到另一個人體內(nèi)時(shí)才能傳播。它也和乙肝病毒一樣，進(jìn)入消化道后就會被消化道內(nèi)的蛋白酶所破壞。因此，日常生活中的接觸，如：握手，接吻，共餐，生活在同一房間或辦公室，接觸電話、門把、便具，接觸汗液或淚液等都不會感染艾滋病。
·艾滋病病毒對疾病的影響
HIV (艾滋病病毒)代表人類免疫缺陷病毒。一個人感染了 HIV 以后，此病毒就開始攻擊人體免疫系統(tǒng)，人體免疫系統(tǒng)的一個功能是擊退疾病。經(jīng)過幾年， HIV 削弱了免疫系統(tǒng)，這個時(shí)候，人體就會感染上機(jī)會性感染病，如，肺炎，腦膜炎，肺結(jié)核。一旦有機(jī)會性感染發(fā)生，這個人就被認(rèn)為是患了艾滋病。艾滋病( AIDS )代表獲得性免疫缺陷綜合征。艾滋病本身不是一種病，而是一種無法抵抗其它疾病的狀態(tài)或綜合征狀。人不會死于艾滋病，而是會死于與艾滋病相關(guān)的疾病。
·艾滋病病毒的感染
艾滋病病毒感染者是指已經(jīng)感染了艾滋病病毒，但是還沒有表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，沒有被確診為艾滋病的人;艾滋病病人指的是已經(jīng)感染了艾滋病病毒，并且已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，被確診為艾滋病的人。 二者之間的相同之處在于都攜帶艾滋病病毒，都具有傳染性。不同之處在于艾滋病病人已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，而艾滋病病毒感染者還沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，外表看起來跟健康人一樣。這一時(shí)期叫做潛伏期，潛伏期為無癥狀感染期，本期除HIV抗體陽性外，無自覺癥狀和陽性體征。潛伏期長短不一，半年到12年不等，少數(shù)可達(dá)20年以上。艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為6年。
1、【機(jī)會感染】
所謂機(jī)會感染，即條件致病因素，是指一些侵襲力較低、致病力較弱的微生物，在人體免疫功能正常時(shí)不能致病，但當(dāng)人體免疫功能減低時(shí)則為這類微生物造成一種感染的條件，乘機(jī)侵襲人體致病，故稱作機(jī)會性感染。尸檢結(jié)果表明，90%的艾滋病人死于機(jī)會感染。能引起艾滋病機(jī)會感染的病原多達(dá)幾十種，而且常多種病原混合感染。主要包括原蟲、病毒、真菌及細(xì)菌等的感染。
1.原蟲類
(1)卡氏肺囊蟲肺炎：卡氏肺囊蟲是一種專在人的肺內(nèi)造穴打洞的小原蟲。人的肉眼看不見，而且用一般的生物培養(yǎng)方法也找不到。卡氏肺囊蟲肺炎主要通過空氣與飛沫經(jīng)呼吸道傳播。健康人在感染艾滋病毒后，免疫功能受到破壞，這時(shí)卡氏肺囊蟲便乘虛而入，在病人體內(nèi)大量繁殖，使肺泡中充滿滲出液和各種形態(tài)的肺囊蟲，造成肺部的嚴(yán)重破壞。 卡氏肺囊蟲肺炎在艾滋病流行前是一種不常見的感染，過去僅發(fā)現(xiàn)于戰(zhàn)爭、饑餓時(shí)期的嬰幼兒，或者接受免疫抑制治療的白血病患兒。卡氏肺囊蟲肺炎是艾滋病患者的一個常見死因，在60%以上的艾滋病患者中屬于最嚴(yán)重的機(jī)會感染，約有80%的艾滋病患者至少要發(fā)生一次卡氏肺囊蟲肺炎。 艾滋病患者合并卡氏肺囊蟲肺炎時(shí)，首先有進(jìn)行性營養(yǎng)不良、發(fā)熱、全身不適、體重減輕、淋巴結(jié)腫大等癥狀。以后出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀，病程4～6周。發(fā)熱(89%)和呼吸急促(66%)為肺部最常見的體征。某些人肺部還可聽到羅音?？ㄊ戏文蚁x肺炎常復(fù)發(fā)，病情嚴(yán)重，是艾滋病患者常見的致死原因?？ㄊ戏文蚁x肺炎病人胸片顯示兩肺廣泛性浸潤。但少部分患者(約占23%)其胸片可示正?；驑O少異常。據(jù)對180例卡氏肺囊蟲肺炎X線胸片檢查所見，表現(xiàn)為兩側(cè)間質(zhì)性肺炎的77例，間質(zhì)及肺泡炎癥45例，肺門周圍的間質(zhì)炎癥26例，單側(cè)肺泡及間質(zhì)炎癥24例，未見異常者8例。 肺功能測定示肺總量及肺活量下降，隨著病程的進(jìn)展而進(jìn)一步加劇。 氣管鏡或肺穿刺所取之標(biāo)本可以查到卡氏肺囊蟲，有時(shí)還可以查到其它病原體，此時(shí)為混合性機(jī)會感染。本病病程急劇;亦可緩慢，終因進(jìn)行性呼吸困難、缺氧、發(fā)展為呼吸衰竭而死亡，其病死率可達(dá)90%～100%。
(2)弓形體感染：艾滋病人得弓形體感染主要引起神經(jīng)系統(tǒng)弓形體病，其發(fā)生率為26%。臨床表現(xiàn)為偏癱，局灶性神經(jīng)異常，抽搐、意識障礙及發(fā)熱等。CT檢查可見單個或多個局灶性病變。依據(jù)組織病理切片或腦脊液檢查可見弓形體。極少數(shù)弓形體累及肺部(1%)。該病是由寄生性原蟲動物鼠弓漿蟲所致的一種動物傳染病。人的感染途徑，先天性感染是由母親經(jīng)胎盤傳給胎兒。后天性感染是因吃了含有組織囊蟲的生肉或未煮熟的肉而感染。
(3)隱孢子蟲?。烘咦酉x是寄生于家畜和野生動物的小原蟲，人感染后，附于小腸和大腸上皮，主要引起吸收不良性腹瀉，病人表現(xiàn)為難以控制的大量水樣便，每日5～10次以上，每天失水3～10升，病死率可高達(dá)50%以上。診斷靠腸鏡活檢或糞便中查到原蟲的卵囊。
2.病毒類
(1)巨細(xì)胞病毒感染：根據(jù)血清學(xué)調(diào)查表明，巨細(xì)胞病毒廣泛存在，多數(shù)巨細(xì)胞病毒感染者無癥狀，但巨細(xì)胞病毒感染的病人可在尿、唾液、糞便、眼淚、乳汁和精液中遷延排出病毒。并可經(jīng)輸血、母親胎盤、器官移植、性交、吮哺母乳等方式傳播。艾滋病伴巨細(xì)胞病毒感染時(shí)，常表現(xiàn)為肝炎、巨細(xì)胞病毒肺炎、巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎、血小板和白細(xì)胞減少、皮疹等。確診巨細(xì)胞病毒感染必需在活檢或尸解標(biāo)本中找到包涵體或分離出病毒。根據(jù)Guarda等對13例艾滋病人尸解的研究，最常見的診斷是巨細(xì)胞病毒感染(12例)，其次是卡波濟(jì)氏肉瘤(l0例)。所有12例巨細(xì)胞病毒感染均為播散性，并且經(jīng)常影響兩個或多個器官。
(2)單純皰疹病毒感染：其傳播途徑主要是直接接觸和性接觸，也可經(jīng)飛沫傳染，病毒可由呼吸道、口、眼、生殖器粘膜或破報(bào)皮膚侵入人體。孕婦在分娩時(shí)亦可傳給嬰兒。感染病毒后可引起艾滋病患者皮膚粘膜損害、累及口周、外陰、肛周、手背或食道以至支氣管及腸道粘膜等，以唇緣、口角的單純皰疹最常見，其損害呈高密集成群的小水皰，基底稍紅，水皰被擦破后可形成潰瘍，其潰瘍特點(diǎn)為大而深且有疼痛，常伴繼發(fā)感染，癥狀多較嚴(yán)重，病程持續(xù)時(shí)間長，病損部位可培養(yǎng)出單純皰疹病毒，活檢可查到典型的包涵體。
(3)EB病毒：該病毒在艾滋病人中感染率很高，有96%的艾滋病人血清中可檢測到EB病毒抗體，EB病毒可致原發(fā)性單核細(xì)胞增多癥，伴溶血性貧血、淋巴結(jié)腫大、全身斑疹，T細(xì)胞減少等。
3.真菌類
(1)念珠菌感染：白色念珠菌是一種條件致病真菌，常存在于正常人的皮膚、口腔、上呼吸道、腸道和陰道粘膜上，可從皮膚和粘膜分泌物、大小便、痰液中培養(yǎng)出來。當(dāng)人體抵抗力降低或機(jī)體菌群失調(diào)時(shí)，可使白色念珠菌變?yōu)橹虏【鷮?dǎo)致念珠菌感染。可分為皮膚念珠菌病和粘膜念珠菌病，后者多見為鵝口瘡--口腔粘膜、舌及咽喉、齒齦或唇粘膜上的乳白色薄膜，易剝離，露出鮮濕紅潤基底。多見于嚴(yán)重疾病的晚期，或艾滋病毒感染者。如果同性戀者持續(xù)有鵝口瘡無其他原因解釋時(shí)，往往表明患者已感染了艾滋病毒或?qū)l(fā)展為艾滋病的指征。念珠菌性食道炎可造成吞咽困難及疼痛或胸骨后疼痛，食道鏡檢查可見食道粘膜有不規(guī)則潰瘍和白色偽膜。其它尚有念球菌性口角炎、念珠菌性陰道炎、念珠菌性龜頭包皮炎、內(nèi)臟念珠菌病等。 皮膚、粘膜念珠菌病的診斷有賴于臨床表現(xiàn)和求助于真菌檢查。
(2)隱球菌?。菏怯尚滦碗[球菌感染引起的一種急性或慢性深部真菌病。當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時(shí)，容易經(jīng)呼吸道，偶可經(jīng)腸道或皮膚入侵致病。隱球菌腦膜炎是艾滋病常見的并發(fā)癥。有很高的病死率，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、精神錯亂及腦膜刺激癥狀。肺部隱球菌，以亞急性或慢性發(fā)病，伴咳嗽、粘痰、低熱、胸痛、乏力、X線檢查為非特異性改變。對隱球菌病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和真菌檢查確診。
4.細(xì)菌類
(1)結(jié)核桿菌：結(jié)核病常發(fā)生于有艾滋病感染但尚無艾滋病的病人，這可能因?yàn)榻Y(jié)核桿菌的毒力強(qiáng)于其它與艾滋病相關(guān)的病原體，如卡氏肺囊蟲等，所以結(jié)核病更易發(fā)生于免疫缺陷早期。 74%～100%的艾滋病感染伴結(jié)核病人有肺結(jié)核，其癥狀和體征常很難鑒別于其他艾滋病相關(guān)的肺部疾病。 艾滋病患者常表現(xiàn)為擴(kuò)散性的感染。艾滋病感染病人并發(fā)結(jié)核最突出臨床特征是高發(fā)肺外結(jié)核，艾滋病伴結(jié)核病人或發(fā)現(xiàn)結(jié)核而診斷艾滋病人中70%以上有肺外結(jié)核。艾滋病伴肺外結(jié)核最常見的形式為淋巴結(jié)炎和粟粒性病變，還常波及骨髓、泌尿生殖道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
(2)非典型分枝桿菌感染：為艾滋病的重要并發(fā)癥之一，常波及肝、肺、脾、腎、血液、骨髓、胃腸道、淋巴結(jié)等，其表現(xiàn)為發(fā)熱、消瘦、吸收不良、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查為非特異性，確診靠病原分離培養(yǎng)及活檢。
(3)其他常見的致病菌：綠膿桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、淋球菌等均可引起機(jī)會感染。